Mamografias podem apresentar alterações após vacina contra COVID-19

Mulheres que fazem mamografia de rotina devem realizar o exame antes de tomar a vacina contra a COVID-19 ou quatro semanas após a segunda dose. A recomendação é da Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), da Comissão Nacional de Mamografia do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR) e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo).

A alteração de linfonodopatia axilar após a vacina é um evento raro e não exclusivo da vacinação contra a COVID-19, podendo acontecer como reação após a vacina de sarampo, influenza especialmente naquelas que tiveram uma forte resposta imune. Dados recentes demonstram que algumas vacinas utilizadas contra a COVID-19 são altamente imunogênicas, causando número significativo de linfonodopatia axilar ipsilateral à vacina. Essa irregularidade pode gerar divergências no resultado de exames de imagens. Dessa forma, as três entidades recomendam que os serviços de imagem sigam os seguintes protocolos:

–  Os agendamentos de exames de rastreamento de pacientes para câncer de mama devem ocorrer antes da primeira dose da vacinação contra a COVID-19 ou quatro semanas após a segunda dose da vacina.

– Caso seja detectado pelo exame de imagem a linfonodopatia axilar unilateral em pacientes que receberam a vacinação imunizante da COVID-19, no período de um mês, sugere-se classificar como benigno (BI-RADS 3), desde que seja sem lesão mamária. Recomenda-se o controle no período de 4 a 12 semanas da segunda dose da vacinação.

– Caso a linfonodopatia permaneça, considerar a biópsia do linfonodo para excluir a malignidade mamária ou extramamária.

Acesse as orientações na íntegra:

– Recomendações para conduta frente a linfonodopatia axilar na COVID-19: sbmrs.org.br/pdfs/linfonodopatia.pdf

– Parecer sobre uso de tomossíntese no rastreamento do câncer de mama: sbmrs.org.br/pdfs/tomossintese.pdf

– Recomendações para laudo de um procedimento de marcação pré-operatória de lesão mamária: sbmrs.org.br/pdfs/marcacao.pdf

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